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衡水卫校附属医院董君:不孕症常见问题解答

时间:2019-06-01 18:27来源:未知 作者:admin 点击:
调查显示,不孕症可能影响到15%-20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。很多患者对于不孕不育会有很多疑问,我们来

  调查显示,不孕症可能影响到15%-20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。很多患者对于不孕不育会有很多疑问,我们来解答一下。

  轮到赵女士看病时,她拿出厚厚的一沓化验单,足有百余份,颇有怨气地说:“几年来做了这么多检查,还是没怀孕,到底该怎么办呢?”

  不孕症一般通过“精液分析排卵监测输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。男性取精简单、方便、无创,而女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2~3次,多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。

  李女士说,她结婚两年未采取避孕措施,但是一直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做B超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查。半个月后,她对医生说,一周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了?

  排卵试纸一周都为阳性,说明可能没有排卵。一般来讲,在排卵前的24小时内,女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值,此时,排卵试纸检查显示强阳性,在第二天变成弱阳性,第三天基本不显示。

  成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出。因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考,监测排卵的标准应是阴道超声检查。

  杨女士结婚8年都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,均显示输卵管不通,治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查,其输卵管通畅,功能正常。

  她问医生,想知道自己的输卵管通不通,应该怎样检查。一般情况下,输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液子宫输卵管造影腹腔镜”。输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成一些“假象”,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。子宫输卵管造影是相对准确且简单的检查方法,目前作为首选。真正判断输卵管功能的标准应当是腹腔镜检查。

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